Об энергетических напитках и о том, как они влияют на организм, специально для Tengrinews.kz рассказывает Алмаз Шарман, президент Академии профилактической медицины Казахстана и член Американской ассоциации здравоохранения.

Что такое энергетические напитки? Что в них содержится и как они влияют на организм человека?

К энергетическим относятся напитки, которые призваны усиливать внимание, уменьшать сонливость, продлевать бодрствование и ощущать прилив сил и энергии. Стимулирующий эффект достигается благодаря содержащимся в энергетиках кофеину, простым сахарам и другим ингредиентам. Кофеин по своей структуре имитирует аденозин – химическое вещество, вырабатываемое нашим организмом, которое по мере накопления клонит нас ко сну. Обладая сходной с аденозином химической структурой, кофеин может связываться с его рецепторами и тем самым блокировать снотворное действие. Кроме того, за счет выброса гормонов-катехоламинов кофеин вызывает стимулирование центральной нервной системы, симулируя ощущение бодрости и прилива энергии.

Всему этому способствует то, что в энергетиках содержатся сахара, которые служат источником энергии, а также витамины группы В, усиливающие энергетический обмен. Дополнительными ингредиентами энергетических напитков могут быть аминокислоты, такие как таурин, а также тропическое растение гуарана и L-карнитин. В комбинации они призваны еще больше усиливать энергетический обмен и тем самым масштабировать стимулирующий эффект кофеина.

Источники информации:
Seifert SM, Schaechter JL, Hershorin ER, Lipshultz SE. Health effects of energy drinks for children, adolescents, and young adults. Pediatrics. 2011;127:511-528
Schneider MB, Benjamin HJ, Bhatia JJS, et al. Clinical report—sports drinks and energy drinks for children and adolescents: are they appropriate? Pediatrics. 2011;127:1182-1189 
Campbell B, Wilborn C, La Bounty P, et al. International Society of Sports Nutrition position stand: energy drinks. J Int Soc Sports Nutr. 2013;10:1 
Harris JL, Munsell CR. Energy drinks and adolescents: what’s the harm? Nutr Rev. 2015;73:247-257
Heckman MA, Sherry K, De Mejia EG. Energy drinks: an assessment of their market size, consumer demographics, ingredient profile, functionality, and regulations in the United States. Compr Rev Food Sci Food Safety. 2010;9:303-317. 
Higgins JP, Tuttle TD, Higgins CL. Energy beverages: content and safety. Mayo Clin Proc. 2010;85:1033-1041. 
Wolk BJ, Ganetsky M, Babu KM. Toxicity of energy drinks. Curr Opin Pediatr. 2012;24:243-251

Эти ингредиенты также содержатся во многих популярных напитках. Что особенного в энергетиках?

Согласно американскому лекарственному регулятору FDA, содержание кофеина и других ингредиентов в энергетиках существенно превышает значения, допустимые для потребительских напитков. Например, детям и подросткам не рекомендуется потреблять кофеин в количествах, превышающих 100 миллиграммов в день. Одна банка энергетического напитка может содержать около 160 миллиграммов кофеина, а некоторые дети и подростки за день могут принять по 2 и более банки энергетических напитков. Причем, как указывалось выше, другие ингредиенты, содержащиеся в энергетиках, такие как витамины группы В, способны масштабировать стимулирующий эффект кофеина. Следует отметить, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит энергетики к категории сахаросодержащих напитков.

Источники информации:
Harris JL, Munsell CR. Energy drinks and adolescents: what’s the harm? Nutr Rev. 2015;73:247-257.
Heckman MA, Sherry K, De Mejia EG. Energy drinks: an assessment of their market size, consumer demographics, ingredient profile, functionality, and regulations in the United States. Compr Rev Food Sci Food Safety. 2010;9:303-317.
Tran NL, Barraj LM, Bi X, Jack MM. Trends and patterns of caffeine consumption among US teenagers and young adults, NHANES 2003-2012. Food Chem Toxicol. 2016;94:227-242.

Почему подросткам нравятся энергетики? 

Энергетические напитки помогают подросткам преодолевать утомляемость, ощущать и выглядеть бодрыми и тем самым демонстрировать улучшенные спортивные и академические результаты. Однако это достигается ценой уменьшения продолжительности и качества сна. Невыспавшиеся дети и подростки вынуждены обращаться к стимулирующим напиткам, что еще больше нарушает цикл здорового сна. Таким образом, возникает порочный цикл, из которого незрелому организму становится затруднительно выкарабкиваться.

Дети и подростки часто подвергаются социальному влиянию сверстников, употребление энергетических напитков среди которых в последнее время становится особо популярным, трендовым. Немаловажную роль играют социальные сети, где за счет ненавязчивой рекламы энергетики представляются в весьма привлекательном для молодежи свете, показателем символа статусности.

Источники информации:
Arria AM, Bugbee BA, Caldeira KM, Vincent KB. Evidence and knowledge gaps for the association between energy drink use and high-risk behaviors among adolescents and young adults. Nutr Rev. 2014;72(suppl 1):87-97 
Costa BM, Hayley A, Miller P. Young adolescents’ perceptions, patterns, and contexts of energy drink use. A focus group study. Appetite. 2014;80:183-189. 
Nordt SP, Claudius I, Rangan C, et al. Reasons for energy drink use and reported adverse effects among adolescent emergency department patients. Pediatr Emerg Care. 2017;33:770-773. 
Orbeta RL, Overpeck MD, Ramcharran D, Kogan MD, Ledsky R. High caffeine intake in adolescents: associations with difficulty sleeping and feeling tired in the morning. J Adolesc Health. 2006;38:451-453. 
Sampasa-Kanyinga H, Hamilton HA, Chaput JP. Sleep duration and consumption of sugar-sweetened beverages and energy drinks among adolescents. Nutrition. 2018;48:77-81.
Harris JL, Munsell CR. Energy drinks and adolescents: what’s the harm? Nutr Rev. 2015;73:247-257. 

В чем заключается вред от энергетических напитков? Насколько они опасны?

Помимо нарушений сна, энергетические напитки могут вызывать перепады настроения, нервозность, тревожные состояния и другие психологические расстройства. К более серьезным проблемам, потенциально связанным с энергетиками, относятся сердечно-сосудистые нарушения, такие как фибрилляция предсердий, тахикардия, а также судороги, нарушения функций печени и почек.

В медийной сфере активно обсуждают связь отдельных смертельных случаев с употреблением энергетических напитков. Однако причинно-следственная связь редко имеет под собой прямые доказательства. Чаще всего летальные исходы обусловлены сопутствующими сердечно-сосудистыми и другими заболеваниям, а также приемом лекарств, побочные эффекты которых потенциально могут усиливаться после приема энергетических напитков.

Источники информации:
Seifert SM, Seifert SA, Schaechter JL, et al. An analysis of energy-drink toxicity in the National Poison Data System. Clin Toxicol (Phila). 2013;51:566-574. 
Gummin DD, Mowry JB, Spyker DA, Brooks DE, Fraser MO, Banner W. 2016 Annual Report of the American Association of Poison Control Centers’ National Poison Data System (NPDS): 34th annual report. Clin Toxicol (Phila). 2017;55:1072-1252. 
Seifert SM, Schaechter JL, Hershorin ER, Lipshultz SE. Health effects of energy drinks for children, adolescents, and young adults. Pediatrics. 2011;127:511-528. 
Harris JL, Munsell CR. Energy drinks and adolescents: what’s the harm? Nutr Rev. 2015;73:247-257. 
McLellan TM, Caldwell JA, Lieberman HR. A review of caffeine’s effects on cognitive, physical and occupational performance. Neurosci Biobehav Rev. 2016;71:294-312 
Wolk BJ, Ganetsky M, Babu KM. Toxicity of energy drinks. Curr Opin Pediatr. 2012;24:243-251. 
Nordt SP, Claudius I, Rangan C, et al. Reasons for energy drink use and reported adverse effects among adolescent emergency department patients. Pediatr Emerg Care. 2017;33:770-773. 
Goldfarb M, Tellier C, Thanassoulis G. Review of published cases of adverse cardiovascular events after ingestion of energy drinks. Am J Cardiol. 2014;113:168-172. 
Costa BM, Hayley A, Miller P. Young adolescents’ perceptions, patterns, and contexts of energy drink use. A focus group study. Appetite. 2014;80:183-189. 
Sampasa-Kanyinga H, Hamilton HA, Chaput JP. Sleep duration and consumption of sugar-sweetened beverages and energy drinks among adolescents. Nutrition. 2018;48:77-81. 
Poland bans energy drinks for under 18s. The Lancet: volume 401, issue 10376, P540, February 18, 2023 

Правда ли, что подростки, увлекающиеся энергетиками, более склонны употреблять табак, алкоголь и наркотики? 

Этой теме посвящено несколько работ исследователей из Австралии, США и Словакии. Они показали, что подростки, употребляющие энергетические напитки, склонны увлекаться курением сигарет, алкоголем и наркотиками. Австралийские ученые Leal and Jackson исследовали общенациональную выборку из 7500 школьников 8–12-х классов. Они показали, что употребление энергетиков прямо коррелирует с увлечением сигаретами, алкоголем и марихуаной, которое в свою очередь коррелирует с употреблением героина, амфетаминов и галлюциногенов. Причем вероятность употребления алкоголя среди пользователей энергетических напитков в два раза выше, чем у тех, кто их не принимает.

Источники информации:
Nordt SP, Claudius I, Rangan C, et al. Reasons for energy drink use and reported adverse effects among adolescent emergency department patients. Pediatr Emerg Care. 2017;33:770-773. 
Leal WE, Jackson DB. Energy drinks and escalation in drug use severity: an emergent hazard to adolescent health. Prev Med. 2018;111:391-396. 
Holubcikova J, Kolarcik P, Geckova AM, Reijneveld SA, van Dijk JP. Regular energy drink consumption is associated with the risk of health and behavioural problems in adolescents. Eur J Pediatr. 2017;176:599-605. 
Cotter BV, Jackson DA, Merchant RC, et al. Energy drink and other substance use among adolescent and young adult emergency department patients. Pediatr Emerg Care. 2013;29:1091-1097. 
Terry-McElrath YM, O’Malley PM, Johnston LD. Energy drinks, soft drinks, and substance use among United States secondary school students. J Addict Med. 2014;8:6-13.

Является ли это основанием для запрета энергетических напитков? Если да, то в каких странах введен такой запрет?

В 2008 году запрет на продажу энергетика известной торговой марки был введен в таких странах, как Франция, Норвегия и Дания. Однако основной причиной запрета явилось повышенное содержание аминокислоты таурина, которое превышало допустимые в этих странах нормы.

Запрет на все энергетические напитки до 18-летнего возраста введен в Польше, Литве и Латвии. Аналогичный запрет рассматривается британским правительством. Наконец, запрет продажи энергетиков с 2023 года обсуждают парламентарии​ соседнего Кыргызстана​, причем несмотря на то, что данный продукт​ облагается акцизом (100 сомов на литр).​ ​

В Испании рассматривают вопрос об ограничениях на продажу энергетических напитков, ставя их в одну категорию с употреблением алкоголя и табака.